一位壓瘡病患護理過程 | 私立大學五星教授網

該評估內容有6 項. 包括：感官知覺、皮膚潮濕度、活動力、行動力、營. 養、摩擦力及剪力。每一項記分最少1 分最多3-4 分，. 總分由6 分至23 分。分數愈低壓瘡愈 ...

9.身上使用綁繩或約束帶時，需保留能將一手指插入之寬度，並隨時觀察肢體遠端皮膚顏色及完整性，每兩小時應鬆開5-10分鐘。 10.攝取充足蛋白質(如：蛋、奶、魚肉類等)和 ...

台北榮總自1990年起即初步發展出「壓瘡危險因子評分表」，做為病患皮膚完整性護理之評估工具。壓瘡危險因子評估量表正確用途為：病患沒有壓瘡時，欲確認病患是否為產生 ...

(3)傷口周圍皮膚：評估傷口周圍皮膚，記錄其顏色、溫度. 、 ... 係指皮膚或皮下軟組織局部損傷，通常位於骨突處. 或/與醫源性設備有關。 此損傷病灶可能是完整的皮膚或開放性 ...

由 吳佩玲 著作 · 被引用 1 次 — 進行整體性評估，確立護理問題有: ( 一)、潛在危險性國染 ... 應仔細地觀察皮膚，評估位於壓力點的皮膚是. 否紅腫或 ... 潛在危險性成染、潛在皮膚完整性受. 損、知識缺失 ...

戈登11 項健康評估、參考文獻中營養評估及諾頓傷口評估表,護理期間為2000. 年3/3-8/28 日,在確立護理問題後優先處理個案:營養狀況改變少於身體需要,. 皮膚完整性受損,高 ...

皮膚完整性受損 Impaired Skin Integrity. 評估皮膚狀況，視是否有破損及影響周邊血循的狀況，加強皮膚護理並經常變換姿勢，以預防壓瘡及一般性的感染。

由 周郁惠 著作 — ... 皮膚完整性受損、身. 體心像紊亂。針對健康問題 ... 予用藥前之評估及藥物資訊，皮膚日常. 保健和 ... 談、身體評估及Gordon十一項功能性健. 康型態評估 ...

... 評估病人及主要照顧者的需求，並發現以下三個主要的健康問題：1.皮膚完整性受損2.潛在危險性廢用症候群3.家庭因應能力失調。經由居家護理師及專業團隊的協助，除了讓 ...