護理紀錄書寫之品質促進以焦點紀錄法為例 | 私立大學五星教授網

II. 活動受限：因無法自行活動，長期躺臥或久坐，會造成局部受壓. 組織的血管產生缺氧、缺血或壞死。如中風、脊髓損傷個案。常. 見發生於骨突處，如薦骨、尾骶骨、髖骨、足 ...

(1)定義：是指皮膚組織的完整性受到破壞。 (2)傷口種類： 1.急性傷口：指健康的組織被外來傷害造成損傷，可自行癒合的傷口，如：受傷、擦傷、燒傷及外科手術。 2.慢性 ...

由 周郁惠 著作 — ... 皮膚完整性受損、身. 體心像紊亂。針對健康問題擬定計畫，加強對治療藥物的認知、維持皮膚完整性及降低. 不適症狀、促進自我正向感覺。個案乾癬面積及 ...

依據以上評估，病人皮膚完整性受損的問題明顯存在，但右腿疼痛及心理的依賴導致潛在廢用症候群的危險，加上病人日常生活的照護完全依賴70歲的案夫照顧，案夫在精神、體力與 ...

過度搔癢更易導致病患極多的生、心理. 社會方面問題，生理則包括皮膚完整性受. 損，傷口感染易導致敗血症等。心理社會. 方面問題包括身體心像改變，出現無助、. 依賴、自卑 ...

由 林伊柔 著作 — 二、皮膚瘻管之相關照護. 瘻管周圍皮膚由於長時間曝露在排. 出物中，受到排出物對皮膚的刺激，而. 導致皮膚完整性受損，故腸皮膚瘻管的. 護理目標為保持瘻管周邊皮膚完整性 ...

經過以上會談及評估後，確立了「皮膚完整性受損－與左腳黑痂. 傷口有關」、「知識缺失－缺乏周邊動脈阻塞疾病認知」、「焦慮－面臨. 截肢」等護理問題。 （一）皮膚完整性 ...

綜合以上護理評估發現個案有疼痛、皮膚完整. 性受損、身體心像紊亂、知識不足-特定造口護理等. 健康問題，針對以上的健康問題，分別進行個別性. 的護理計劃。 問題一：疼痛 ...

( 一) 皮膚完整性受損/ 與癒合傷口不斷新生水泡(5/1 至5/28). ( 二) 身體活動功能障礙/ 與疤痕增生及肢體角度受限(5/1 至5/28). ( 三) 無力感/ 與活動功能障礙導致出院後 ...

1998年12月19日 — •皮膚完整性受損之response應描述傷口大小以及是否改. 善，而非紗布覆蓋中. •Care plan中的措施與實際不合，例如：每8小時予水分. 800cc，但I/O紀錄均 ...