健保管控之解謎－抽審全審搞不懂 | 私立大學五星教授網

23%, 35%, 33%, 100%. (八)哪裡可以查詢審查規則. ➢ 各總額別的審查管理方式與抽審指標，經過醫界代表與健保署各分區業務組討論，討論結果並公開放置於健保署全球資訊網.

抽審專業審查. 追扣醫療院所. 檔案分析. 非當期申. 報資料. 結算. 醫. 療. 服. 務. 受. 理. 作 ... 審查重點及規則. ◇ 逐家逐案執行. ◇ 違反相關規定者，不予支付該項費用.

... 抽審指標，對於執行率高的醫院，列為立意抽審對象。 7.減少重複藥品開立，保障民眾安全. 為確保民眾用藥安全，健保署自100年起推動多項管理措施，經統計成效上，近三年 ...

2020年7月31日 — 立意抽審則是健保署透過申報檔案分析，找出可能異常的特定案件進行專案抽審，但核刪結果不回推放大。 其中最讓醫師詬病的是隨機抽審案件回推放大核刪的 ...

健保審字第0970012154 號. 修正「全民健康保險醫院醫療費用審查注意事項 ... (二十三) 針對抽審案件中若有執行內視鏡檢查請檢附. 照片（內含病人ID 或病歷號碼 ...

健保代碼規則以及需檢附之資料可透過教育訓練的方式來補齊健保相關知識，也可以從有經驗的講師中學習到申報、抽審中的眉角。 在櫃檯流程中，我們可以每月安排1 天進行VPN ...

審。 (八)針對抽審案件中若有執行腹部超音波時請檢附正本照片(內含病人ID. 或病歷號碼、院所名稱及檢驗日期)以利專業審查判定。待審查完畢. 會將原正本照片（或清晰之 ...