皮膚評估及傷口照護 | 私立大學五星教授網

III. 感官功能障礙：對疼痛敏感度低，無法有保護性反射，不舒服時. 也無法察覺或改變姿勢，局部長期受壓致壓瘡形成。 IV. 大小便失禁：長時間受大小便的浸泡，潮濕及刺激易 ...

2022年9月8日 — (1)定義：是指皮膚組織的完整性受到破壞。 (2)傷口種類： 1.急性傷口：指健康的組織被外來傷害造成損傷，可自行癒合的傷口，如：受傷、擦傷、燒傷及 ...

藉由完整詳細系統性地評估病人不活動而造成之潛在或實際效應，運用預防廢用症候群的護理措施 ... (一)皮膚完整性受損/現存、活動受限制、床墊種類. 客觀資料：身上四處壓瘡位 ...

由 周郁惠 著作 — 二、 皮膚完整性受損/與疾病造成皮. 膚表皮異常代謝及破損有關. 三、 身體心像紊亂/與皮膚病灶造成. 外觀改變有關. 護理措施與結果評值. 96. Page 5 ...

綜合以上Gordon 十一項健康功能評估. 後，確立個案的主要護理問題：. 1、皮膚完整性受損。 2、身體心像紊亂。 3、體液容積過量。 4、睡眠型態紊亂。

( 一) 皮膚完整性受損/ 與癒合傷口不斷新生水泡(5/1 至5/28). ( 二) 身體活動功能障礙/ 與疤痕增生及肢體角度受限(5/1 至5/28). ( 三) 無力感/ 與活動功能障礙導致出院後 ...

組織完整性受損定義性特徵. 組織完整性受損. S1：4/9個案主訴「上禮拜右腳出現三個傷口…，現在感覺傷口熱熱的，常有膿流出來」; O1：4/9個案右足背三處傷口長寬深處各為4 ...

由 王彩曇 著作 · 2003 — 發現個案主要的護理問題為：現存性皮膚完整性受損、現存性感染、舒適情形改變、焦慮、自我照顧能力缺失等5項問題。利用治療過程和個案建立關係，應用面談、觀察、傾聽的 ...

... 皮膚水，避免用力摩擦皮膚而造成傷害。 (二)預防皮膚完整性措施：. 1.提供日常保護性的生活措施，例如：正確移位、翻身擺位。 2.照顧者指甲需定期修剪及勿佩戴首飾，在 ...