一位壓瘡病患護理過程 | 私立大學五星教授網

題目：皮膚完整性缺損impaired skin integrity. 一、前言. 壓瘡是可以預防的一項照護問題，普遍發生於各種照護情境，會影響個. 案健康及花費較高的治療成本。

(1)定義：是指皮膚組織的完整性受到破壞。 (2)傷口種類： 1.急性傷口：指健康的組織被外來傷害造成損傷，可自行癒合的傷口，如：受傷、擦傷、燒傷及外科手術。 2.慢性 ...

( 一) 皮膚完整性受損/ 與癒合傷口不斷新生水泡(5/1 至5/28). ( 二) 身體活動功能障礙/ 與疤痕增生及肢體角度受限(5/1 至5/28). ( 三) 無力感/ 與活動功能障礙導致出院後 ...

由 周郁惠 著作 — ... 皮膚完整性受損、身. 體心像紊亂。針對健康問題擬定計畫，加強對治療藥物 ... , 2013；Zhao & Lai, 2014）。 護理目標是緩解與修正身體心像紊亂，.

護理計劃以預防身體系統惡化與維持病人獨立至最大可能的限度為目標，包括 ... (一)皮膚完整性受損/現存、活動受限制、床墊種類. 客觀資料：身上四處壓瘡位在：(1) ...

綜合以上Gordon 十一項健康功能評估. 後，確立個案的主要護理問題：. 1、皮膚完整性受損。 2、身體心像紊亂。 3、體液容積過量。 4、睡眠型態紊亂。

經過以上會談及評估後，確立了「皮膚完整性受損－與左腳黑痂. 傷口有關」、「知識缺失－缺乏周邊動脈阻塞疾病認知」、「焦慮－面臨. 截肢」等護理問題。 （一）皮膚完整性 ...

由 林伊柔 著作 — 性受損、疼痛、營養不均衡及主要照顧者無助感等護理問題。以減少瘻管周圍皮膚 ... 導致皮膚完整性受損，故腸皮膚瘻管的. 護理目標為保持瘻管周邊皮膚完整性，. 維持 ...

綜合以上護理評估發現個案有疼痛、皮膚完整. 性受損、身體心像紊亂、知識不足-特定造口護理等. 健康問題，針對以上的健康問題，分別進行個別性. 的護理計劃。 問題一：疼痛 ...