全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 | 私立大學五星教授網

保險醫事服務機構當月份之醫療服務案件費用申報，應於次月二十日前為之。採電子資料申報者，得分一日至十五日及十六日至月底兩段為之。採網路或電磁紀錄申報者，並應於 ...

保險醫事服務機構當月份之醫療服務案件費用申報，應於次月二十日前為之。採電子資料申報者，得分一日至十五日及十六日至月底兩段為之。採網路或電磁紀錄申報者，並應於 ...

、事前審查、實地審查及檔案分析。 前項所稱醫療服務申報及支付包括醫療服務點數申報、暫付、抽樣、核付. 及申復等程序。

全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法於八十四年一月二十三日. 訂定發布，其後歷經十次修正，並修正名稱為全民健康保險醫療費用申報與. 核付及醫療服務審查 ...

○ 授權之作業辦法：全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法(審查辦法). ➢ 審查辦法第22 條. ○ 對醫療費用案件，保險人得採抽樣方式審查. ○ 隨機抽樣採等 ...

保險人應就保險醫事服務機構申報之醫療費用案件，依下列項目進行程序審查： 一、保險對象資格。 二、保險給付範圍。 三、醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及支付 ...