醫療費用申報及審查流程介紹 | 私立大學五星教授網

(業經健保署初核及申復階段). 1.填列申請書(附表1). 2.填列案件明細表(附表2). 3.檢附健保署申復核定文件(函)、申復. 清單、醫令清單及病歷等相關資料. 〈使用線上申請且 ...

（一）健保特約醫事機構對於保險人複核（申復）核定不服時，得向本部申請爭議審議。 （二）申請爭議審議，應自保險人核定文件送達之次日起60日內為之。 （三）應檢附 ...

費用申報及申復案件電子化. 抽樣及核定函無紙化. 衛生福利部中央健康保險署. Page 3 ... 流程狀態及審查結果. 民眾：利用自然人憑證至本署網頁查詢申請進度. Page 5 ...

醫療院所不服審查結果之救濟機制. ○ 健保醫療審查採3審制─ 初核、申復、爭審. ○ 健保醫療費用審查，在衛生福利部轄下採3審制，自保險醫事服務機構提供醫療服務之次 ...

(4)申復清單(有健保署不補付代碼或理由)。 (5)醫療費用點數與醫令清單(有健保署核減代碼或理由)。 (6)病歷影本或其他相關之X光片、檢查報告影本等文件資料。 2、事前 ...

本辦法所定醫療費用申報及核付，包括醫療費用申報、暫付、抽查、核付、申復等程序及時程。 本辦法所定醫療服務審查，包括程序審查、專業審查、事前審查、實地審查及檔案 ...

(一) 本清單每份三聯，由醫療院所依式詳填，第一聯留存醫療院. 所備查，第二、三聯寄送衛生福利部中央健康保險署。 (二) 年度及月份請按保險對象診病年度及月份填列。

檢附健保署複核核定文件(函)、申. 復清單、醫令清單、病歷等相關資. 料. (業經健保署初核及申復階段). 其他提醒事項. V. 裝訂及排序方式: 1.申請書(附表一)與複核核定文件( ...

(三)核減費用經健保局複核後，加填健保局填列欄，將第三聯送. 回醫療院所，作為補發清單。 (四)清單上請加蓋醫療院所印信及負責人私章。 (五)對本案核定如有異議請依照 ...