問題導向病歷紀錄 | 私立大學五星教授網

各科病歷寫作範本. ¤ 全人照護教育紀錄單範例. 各科範本. 內科部. 心臟科. ¤ Admission Note. ¤ POMR. 胃腸科. ¤ Admission Note. ¤ POMR. 胸腔內科.

心臟內科標準病歷範本-POMR. 一、【POMR 範本】Acute STEMI, inferior wall. 2023/01/11 10:30 AM. S: No dyspnea and chest pain got improved. O:Con`s: clear. Vital ...

把握住POMR之基本精神— modified POMR. POMR之基本精神. 1. 有一張一覽表列出患者之問題，以提醒醫療人員. 2. 住院病歷及住院時對每一個問題每天有評估分析. 及處置計畫.

2020年1月30日 — ○ POMR + SOAP格式真的好嗎？還是蕭規曹隨？ ○ 是困擾？綁手綁腳？還是方便？範本依循？ ○ PGY學員Chart Round 教學方式. Page 3. 到底怎樣才是書寫 ...

POMR 原本簡易，但卻因為種種原因，例如指導病歷的老師為. 求病歷完美無瑕而對病歴 ... 例子：胸痛15 分鐘；頭痛3 小時；腹瀉兩星期；發燒1 個月；體重減輕半年 ...

2.一般病程記錄以問題導向的醫療記錄（POMR），即以病人問題加上. SOAP 為原則，另加下列內容：. (1) 病情變化，分析可能的原因和處理意見，病人的思想動態、飲食、. 大小 ...

2018年1月24日 — 為了要處理病人的所有問題（包括心理和社會問題），POMR是以系統化、格式化的方式記錄，以達成下面5個目標：(1) 避免遺漏問題、(2) 完整資訊蒐集、(3) 首 ...

2021年1月30日 — 每種類型的病歷格式上可能有所不同，但不變的是我們應謹記「problem-oriented (POMR) ... SOAP 法：Progress Note 的Goal 書寫教學（含範例） · SOAP 法 ...