不慎寄錯單據…商保拒賠要求還款40多萬元癌友投訴遭保險 ... | 私立大學五星教授網

理賠申訴管道 金管會規定保險公司必須設置「獨立部門」來處理保戶申訴案件，保險公司接收到保戶的申訴申請，須於30 天內處理。 如果透過申訴部門處理後仍然無法得到滿意的結果，保戶則應於60 天內向其他公正第三人，也就是評議中心申請評議。

2023年1月9日 — 代發問想請問，一年前已結案的保險理賠，突然告知賠錯了，要全額討回。 理賠要結案時，應該不是只有一個人審核金額吧，經過一層一層的審核簽字認定後 ...

3. 確認理賠文件是否備齊，若有實支實付者，確認應使用正本收據還是副本收據，正本僅1份，文件送錯程序上會拖很久。 4. 診斷書及收據自行拍照或掃描紀錄，未來有疑慮時可以 ...

2023年11月26日 — 但一年後的今天保險公司說因為理賠金額錯誤（應該只能理賠10%）,所以要追討回多的理賠金額，請問各位我該如何應對？ 請問碰到這種狀況，該如何應對？ 謝謝 ...

2020年9月5日 — ... 理賠,但申請隔天,理賠人員告知因我當初提供2份醫師診斷證明導致電腦判讀錯誤,3月核賠金額有溢發,將從這次理賠金扣回我覺得不合理,因為:1.因事故發生送 ...

買醫療險時，業務員絕對不會跟你說，萬一出險理賠時，保險公司可能會賠錯，甚至還會對保戶做出不利解釋，最嚴重的是解除契約一毛都不賠，因此保戶一定要學會如何自保！

2023年12月8日 — 去年3月治療開始，她採分次申請理賠，也均獲審核通過，卻因一次寄出醫療單據給錯誤的保險公司，遭三商美邦保險公司要求歸還已理賠的40多萬藥費。她 ...

2024年6月7日 — 「（業務員）告知不實之復效要件，致要保人未能完成復效，嗣於被保險人死亡，發生保險事故時，無法依約請領保險理賠金300萬元，核業務員前開錯誤告知復效 ...

2022年4月6日 — 當保戶不滿意理賠結果時，除了可以直接向保險公司提出「申訴」之外，也可以向金融消費評議中心提出申訴，請評議中心將案件轉交給保險公司處理，而保險 ...

2023年5月15日 — 保險公司僅負責在和解參與或判決後進行理賠等協助作業，車主仍是車禍事故之當事人。若車主為加害人，事故後，車主一定要親自向對方表達關切，基於人情世故 ...