護理計畫的書寫 | 私立大學五星教授網

2022年9月8日 — (1)定義：是指皮膚組織的完整性受到破壞。 (2)傷口種類： 1.急性傷口：指健康的組織被外來傷害造成損傷，可自行癒合的傷口，如：受傷、擦傷、燒傷及 ...

III. 感官功能障礙：對疼痛敏感度低，無法有保護性反射，不舒服時. 也無法察覺或改變姿勢，局部長期受壓致壓瘡形成。 IV. 大小便失禁：長時間受大小便的浸泡，潮濕及刺激易 ...

綜合以上Gordon 十一項健康功能評估. 後，確立個案的主要護理問題：. 1、皮膚完整性受損。 2、身體心像紊亂。 3、體液容積過量。 4、睡眠型態紊亂。

組織完整性受損定義性特徵. 組織完整性受損. S1：4/9個案主訴「上禮拜右腳出現三個傷口…，現在感覺傷口熱熱的，常有膿流出來」; O1：4/9個案右足背三處傷口長寬深處各為4 ...

由 周郁惠 著作 — ... 皮膚完整性受損、身. 體心像紊亂。針對健康問題擬定計畫，加強對治療藥物的認知、維持皮膚完整性及降低. 不適症狀、促進自我正向感覺。個案乾癬面積及 ...

... 皮膚水，避免用力摩擦皮膚而造成傷害。 (二)預防皮膚完整性措施：. 1.提供日常保護性的生活措施，例如：正確移位、翻身擺位。 2.照顧者指甲需定期修剪及勿佩戴首飾，在 ...

由 林伊柔 著作 — 腸皮膚瘻管定義為腸道腔室及皮膚間. 不正常的通道(Schecter, 2011)，一般發 ... 皮膚完整性受損/與刺激性排泄物長. 期浸潤、與手術傷口有關。2.疼痛╱與. 傷口周圍 ...

依據以上評估，病人皮膚完整性受損的問題明顯存在，但右腿疼痛及心理的依賴導致潛在廢用症候群的危險，加上病人日常生活的照護完全依賴70歲的案夫照顧，案夫在精神、體力與 ...