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(1)定義：是指皮膚組織的完整性受到破壞。 (2)傷口種類： 1.急性傷口：指健康的組織被外來傷害造成損傷，可自行癒合的傷口，如：受傷、擦傷、燒傷及外科手術。 2.慢性 ...

丙、第三級壓瘡：皮膚完全受損，包括真皮及表皮層並深. 及皮下組織，未深入筋膜及肌肉層。傷口似火山口或. 有痂皮披覆，有漿液或血液滲出物，個案較沒有疼痛. 感。

本文描述一位53 歲全身體表面積64% 的大面積燒燙傷個案，住. 院期間發現個案健康問題有：皮膚完整性受損、身體活動功能障礙及. 無力感。由於個案大面積燒燙傷後癒合皮膚不斷 ...

由 林伊柔 著作 — 二、皮膚瘻管之相關照護. 瘻管周圍皮膚由於長時間曝露在排. 出物中，受到排出物對皮膚的刺激，而. 導致皮膚完整性受損，故腸皮膚瘻管的. 護理目標為保持瘻管周邊皮膚完整性，.

確立主要問題有組織完整性受損、手術. 後傷口疼痛及焦慮護理問題。筆者經由與個案及照顧者建立良好護病關係，配合. 文獻給予個案分層植皮手術後傷口照護與指導，以 ...

由 周郁惠 著作 — ... 皮膚完整性受損、身. 體心像紊亂。針對健康問題擬定計畫，加強對治療藥物的認知、維持皮膚完整性及降低. 不適症狀、促進自我正向感覺。個案乾癬面積及 ...

組織完整性受損. 組織完整性受損為黏膜、角膜、皮膚、皮下組織受到損傷。然而影響組織. 完整性受損的原因可能有1.氧合:在傷口的癒合過程中,需藉由豐富的血管提供. 傷口 ...

由 洪郁涵 著作 · 2017 — 在照護期間運用Gordon 十一項健康功能型態為評估架構，確立個案有：「組織完整性受損」、「急性疼痛」及「焦慮」之健康問題。於護理過程中，筆者執行傷口照護以促進 ...

❖壓力性損傷傷口分級. 分級. 外觀. 圖例. I. 皮膚完整，但手指壓發紅處不會變白. II. 可能出現漿液性水泡或破皮. III. 傷口可見腐肉，但不會完全覆蓋住基. 部，可能有潛型隧道 ...