...住院的必要性,因而保險公司不須理賠全額保險金。法院認為,依該條款約定,住院應合乎以下三要件:(1)正式辦理手續、(2)確實在醫院接受治療、(3)需有住院之必要 ...,當商業保險的理賠條件並未與時俱進,若遇上高價且須自費的治療方式,不符合保單條款的給付範圍,無法理賠醫療費用,就容易產生醫療理賠爭議。符合住院的必要性條件.,(四)建議保險局函請中華民國人壽保險商業同業公會(下.稱壽險公會)轉知各保險公司,督促業務員於招攬.醫療險時,應妥為向消費者說明住院並非必然能獲.得理賠,否則恐涉不當 ...,儘管醫師認為必須...
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