協調和管理：協調並整合醫療團隊、社區資源和其他相關服務，以確保病患獲得醫療資源和權益。監測和評估：監測、評估治療時程和結果，並調整治療計劃與改進。教育和支持：向病患和其家屬提供教育和支持，幫助他們理解疾病，提高自我管理和自我監測能力。,一.工作內容1.承接照管中心轉介之長照需要者，與本人及其家屬共同討論，依個案需求擬訂照顧計畫。·2.視長照需要者需求變化調整適切照顧計畫，並協助資源連結與服務安排。,個案管理師的工作內容包含:管理式醫療照護中，扮演監督、指導及資源使用控制的工作，包括評估、計劃、服務、...
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